에너지 베이스드 디바이스

두 번째로 이제 말씀드릴 게 여러 가지 레이저 기기라고 불리는 에너지 베이스드 디바이스. 

사실 이런 케미컬 필링이 별로 힘들이지 않고 또 일상생활에 지장이 없이 간단하게 시술할 수 있지만 

아무래도 이후에 색소침착이라든지, 화끈거림이라든지 이런 거를 원하는 환자와 의사는 없어요. 

그래서 또 요즘 많은 레이저와 기기도 발달하고 있어서 바로 이 에너지 베이스드 디바이스에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 

결국 이 에너지 베이스드 디바이스, 일명 기기 사용은 그게 어떤 레이저든지 고주파든, RF든, 뭐 울트라 사운드든, 플라즈마든 어쨌든 간에 일부러 긍정적인 염증 반응을 일으키고요. 

이 염증이 치료되는 과정에서 여러 가지 성장인자, 그로스팩트, 사이토카인 뭐 여러 가지 피부를 야, 피부가 공격을 받았다. 재생하자 해서 엄청난 이 일꾼들이 모이거든요. 

이걸 통해서 새로운 어떤 혈관을 재생시키고 또 콜라겐을 리모델링을 시킨다는 그런 원리에 있어서는 사실 매한 가지 입니다.

에너지 베이스드 디바이스 – RF(고주파)

어떤 장비가 있느냐. 첫 번째 RF라고 하는 고주파에 대해서 간단히 살펴보겠습니다. 이 RF라는 거는요. 일렉트로 마그네틱 필드. 전자기파의 일종이에요. 말이 긴데 어쨌든 간에 이런 전자기파를 이용하는데 주파수에 따라서 어쩌고저쩌고 막 많이 나눠지거든요. 그래서 우리가 사용하는 건 주로 라디오 주파수. 특히 그 중에서 메디컬 필드. 우리 의학적 분야에서는 200킬로헤르츠에서 400메가헤르츠 정도 되는 파장대의 RF를 사용을 합니다. 그래서 여러 가지 내가 생체 자극을 통해서 결국은 좋아지는 이점인데 뭐 이것보다도 어떤 거 사용하는지가 더 궁금하실 거예요. 그래서 제가 하나하나 기계를 설명을 드리면요. 사실 이 고주파에 대해서는 제가 질 타이트닝 그 시술 말씀드리면서 또 굉장히 다양한 고주파에 대해서 하나하나 짚어드린 게 있어요. 그거를 다 외음부에 시술 가능하다고 생각하시면 됩니다. 그리고 제가 말씀드린 영상을 찍은 이후에도 또 고주파들은 계속 나오고 있어요. 그래서 제가 그때 미처 말씀드리지 못한 고주파. 그 중에서 물론 어니스트엔 보유하고 있습니다. 그래서 그런 고주파에 대해서도 간단히 소개를 시켜드리겠습니다. 첫 번째, 비비브 있죠. 

이 비비브는 크라이징 쿨드 모노플라 RF. 무슨 말이냐 하면 크라이전 가스가 착 들어가면서 표피층을 차갑게 냉각을 시키면서요. 그 아래 벌키한 에너지를 줘요. 그래서 콜라겐 리모델링을 비롯한 여러 가지 재생 효과를 나타낼 수 있는 게 바로 비비브고요. 사실 질 안에다가 하면 효과 좋죠. 그런데 이거 외음부에 해도 사실 효과는 좋습니다. 그런데 워낙 비용이 만만치 않기 때문에 사실 많은 분들이 하실 때는 이 진입 장벽이 높다는 그런 단점은 있지만 어쨌든 이 비비브도 외음부에 시술을 하는데요. 질에다 받아보신 분들은 알 거예요. 질에다 할 때는 탕탕탕 이렇게 스탬핑 방식으로 시술을 하는데 외음부는 그랬다가는 너무 뜨거워요. 그래서 퍼펠링 젤을 바르고 이렇게 문지르듯이 주로 시술 방법을 사용합니다. 두 번째 RF가 트랜스 큐테니어스 템퍼러처 컨트롤드 RF 말이 긴데 뭐냐 하면 온도 조절을 해. 딱 내가 원하는 40도, 45도, 50도 온도 조절을 하고 그 온도 이상은 올라가지 않도록 안전장치가 딱 걸린 RF입니다. 유명한 거는 써미바, 코아썸 제일 유명하고요. 그거 이외에도 굉장히 많은 장비가 있습니다. 그래서 제가 리스트는 간단히 말씀을 드렸는데요. 그런데 이런 똑같은 어떤 온도 조절을 하는 RF 중에서도 약간 다른 방식을 사용하는 몇 가지가 있습니다. 그 첫 번째가 아이시스라고 하는 건데요. 아이시스에 대해서는 제가 말씀드렸던 적이 있습니다. 뭐 풀네임 아이시스 질 웨이브 뭐 이렇게 말을 하고 있는데요. 이거는 비비브처럼 이렇게 찍듯이 스탬핑 방식을 사용하는데요. 비비브와 다른 거는 차갑게 냉각시키는 냉각기는 없습니다. 그 대신 또 다른 말로 멀티웨이브가 들어간다는 장점이 있어요. 이 멀티웨이브는 뭐냐 하면 우리 저번에도 설명 드렸지만 물가에다가 돌을 하나 풍덩 떨어뜨리면 이렇게, 이렇게 웨이브가 생기잖아요. 이게 싱글 웨이브라면 멀티 웨이브는 막 돌을 던지는 거예요. 그러면 여기도 웨이브, 여기도 웨이브 여러 개의 웨이브가 생기면서 웨이브와 웨이브의 중첩이 일어나고 이로 인해서 훨씬 더 효과를 높일 수 있다라고 하는 게 바로 아이시스 질 웨이브의 원리인데요. 아이시스 질 웨이브도 외음부에 시술할 수 있습니다. 그런데 마찬가지로 비비브처럼 안에서는 스탬핑 방식으로 찍듯이 시술하지만 외음부에는 온도에 더 민감하기 때문에 이렇게 러빙하면서 마찬가지로 재생 물질을 바르면서 이렇게 시술을 하고 있고요. 또 요즘 최근에 나온 장비 중에 하나가 엘리바바라고 하는 장비예요. 

그래서 참 이 엘리바바 재미난 많은 기능이 있는데요. 뭐 제가 이거 소개를 하려고 나온 건 아닌데 이런 장비도 있다 정도 말씀을 드리겠습니다. 그래서 이거는 안에다가 이렇게 러빙하는 방식의 코어썸, 써미바 같은 것도 사용을 해요. 그런데 여기에 니들이 달려 있어요. 니들 RF. 즉 얼굴로 따지면 뭐 스칼렛, 인트라셀, 포텐자 같은 거. 얼굴 받아보신 분 있죠. 마찬가지로 이런 니들 RF가 달려서 외음부에 얼굴처럼 이렇게 바늘처럼 생긴 걸로 찔러가면서 시술할 수 있고요. 그것뿐만 아니라 굉장히 팁이 다양해요. 그래서 소음순 하는 팁, 외음부 따로 이렇게 문지르는 팁. 또 심지어 요실금 있는 분들은 이 요도 밑에다가 하는 가이더 와이어스 다양하게 나와 있어서 이거는 처음 소개시켜드리는 거라서 간단히 말씀드리고요. 그다음이 이제 뭐 우리나라에서 한 한두 대 팔렸다고 하더라고요. 그 포커스트 모더폴라 RF라고 하는 프로테제인티마라는 게 있고요. 그다음에 이제 윈백이라고 하는 것도 있고요. 또 아까 전에 말씀드린 프락션 RF는 제가 엘리바바 있다고 말했고요. 또 요즘에 그 프락셔널, 니들이 없는 RF도 나오고 있습니다. 

또 이거는 우리나라에 없는 장비인데요. 제가 논문 찾다가 굉장히 어, 이것도 생각보다 괜찮은데. 하는 생각이 들어서 여러분께 말씀을 드리면요. 피부 속으로는요. 길다란 가이드 와이어가 들어가요. 그리고 위에서는 또 고주파가 나와요. 그래서 우리가 집게로 탁 집듯이 하나는 피부 속으로, 하나는 피부 밖으로 해서 이 사이에 딱 징징 이렇게 다림질을 위아래로 시키는 거죠. 그래서 이런 재미난 RF도 나와 있습니다.

울트라 사운드(초음파)

그다음에 바로 울트라 사운드, 일명 초음파인데요. 초음파는 우리가 들을 수 있는 영역을 넘어선 음파를 말하죠. 이제 피부과 영역에서는 크게 포커스드 울트라 사운드, 논포커스드 울트라 사운드로 말합니다. 포커스드 울트라 사운드는 뭐냐 하면 우리 잘 알고 있는 울쎄라, 쉬링크. 그러니까 내가 원하는 타깃에 60도의 점을 콩콩콩콩 찍듯이. 뭐 1에서 1.5mm, 3mm, 뭐 4.5mm 내가 원하는 타깃 층에다가 점을 찍어서 여기서 다시 재생을. 일부러 상처를 속에서 내고 거기서 재생되는 원리를 이용한 거고요. 물론 외음부에도 이런 포커스드 울트라 사운드 사용할 수 있습니다. 그리고 두 번째로 많이 쓰는 게 이제 논포커스드 울트라 사운드인데요.  대표적인 건 엘디엠 물방울 리프팅, 뭐 소노케어 이런 걸 들 수 있습니다. 이거는 이렇게 열 응고점이 속으로 맺히는 게 아니라 위에서부터 아래까지 쭉 웨이브가 나가요. 그래서 사실 소노케어 많이 사용하시는 걸로 알고 계시는데요. 이 소노케어의 장점은 뭐냐 하면 울트라 사운드인데 1메가와 3메가가 있는 프로브가 하나 있고요. 3메가와 10메가가 있는 프로브가 하나 나갑니다. 그래서 이 2가지 프로브에서 교차 주파수가 나갈 수 있어요. 그래서 이 1메가, 3메가는 상대적으로 깊은 층까지 공략할 수 있고요. 3메가, 10메가는 상대적으로 얕은 층인데 대신 열에너지의 효과가 뛰어나요. 우리 제가 피부과에 쓰는 모든 영역은 어쨌든 열감을 유도해서 콜라겐을 재생시키는 게 중요하다. 말씀드렸잖아요. 그런데 위에서 웨이브가 나가서 열 효과뿐만 아니라 이 물방울 진동을 다 흔드는 거예요. 마치 가습기에서 이렇게 진동을 때려가지고 이렇게 수증기로 되듯이 속에 있는 물방울을 진동을 통해서 콜라겐 리모델링이 되는 원리인데요. 이 초음파 특성상 분자가 큰 물질을 아래 침투시킬 수 있다는 장점도 있습니다. 그래서 우리 관리 장비로 아, 나 초음파 관리 받았어. 이러잖아요. 왜? 분자가 큰 물질은 속으로 잘 안 들어가거든요. 그런데 바로 이 초음파의 장점은 원하는 물질을 깊이, 깊이 깊숙이 침투시킬 수 있다는 거죠. 그래서 소노케어를 사실 저희 병원에 거의 매일 하시는 분이 사실 계세요. 그랬더니 정말 외음부가 뽀샤시, 탱탱해지신 그런 분들도 있습니다. 그런데 어쨌든 다양한 효과를 나타냄으로써 요즘 많이 사용하는 장비고요. 

플라즈마

그다음 말씀드릴 게 플라즈마입니다. 저희 병원 플라즈마 굉장히 많이 사용을 하고 있는데요. 이 플라즈마가 요즘 엄청나게 많이 쏟아지고 있어요. 왜냐하면 다양한 목적 때문에 쓰는데 뭐 가려운 질환, 아토피 피부염 때도 쓰고요. 우리 여드름 빠글빠글했을 때 이거 하나하나 짜는 거 너무 아프잖아요. 그래서 짜지 않는 여드름 관리 이러면서 이제 플라즈마도 많이 사용을 하고 있습니다. 어쨌든 이 플라즈마의 기본 원리 1번 스트랄라이제이션. 살균 작용입니다. 항염, 항균, 살균 작용이 있는데요. 이렇게 KBS에서도 한 번 보도한 적이 있어요. 이렇게 베드에다가 세균들을 깔고 하나는 플라즈마 처리를 뭐 몇 분, 몇 분. 3분, 5분, 8분 했더니 플라즈마 처리를 오래 할수록 베드에서 세균이 자라지 않았더라. 그래서 2차 세계대전 때는 이거를 뭐 소독 기구를 살균하는데도 사용을 했다고 합니다. 두 번째가 뭐냐 하면 침수성 효과예요. 하이드로필리칸 이팩트라고 하는데 뭐냐 하면 우리 플라즈마를 그러니까 플라스틱, 플라스틱에 수채 물감 바르면 발라지나요? 안 발라지잖아요. 그런데 플라즈마 처리를 딱 하고 수채 물감을 싹 발랐더니 플라즈마가 촥 흡수된다는 거죠. 

그래서 이 원리를 이용해서 내가 얼굴에다 플라즈마 치료를 하면 일시적인 피부 장벽이 열립니다. 그럴 때 여러 가지 유효한 성분을 침투시킬 수 있다는 그런 장점이 있습니다. 그리고 세 번째는 피부 재생력에 도움이 돼요. 이것도 논문이 있는데요. 한쪽 팔에 막 상처 입은 환자를 플라즈마 치료를 했더니 상처가 굉장히 빨리 아물더라. 또 여러 가지 수술을 한 다음에 상처가 안 아문 사람들도 치료를 한다더라. 이렇게 다양한 보고가 되어 있고요. 그리고 그래서 그런지 아토피 피부염이나 가려운 질환에 많이 사용을 하고 있죠. 그래서 저희 병원에서도 이제 외음부 피부염 때문에 너무 가려워서 잠도 못 잔다 하시는 분들은 이제 플라즈마 치료를 해드리면 선생님, 그날은 너무 잘 잤어요. 이렇게도 말씀을 하십니다. 그리고 그 외에 여러 가지 피부 미용에 관련된 것들. 예를 들면 뭐 주름이 있어요. 스킨 rejuvenation 목적으로 Actinic keratosis, 세보릭케라토시스, 뭐 사마귀성 병변, 스카, 화상 입은 데, 여드름이 많을 때 그리고 색소를 좀 환하게 하고 싶어요. 할 때 많이 사용을 하고 있습니다. 

레이저

그다음 레이저예요. 레이저 굉장히 많죠. 우리 얼굴에다 하는 레이저 엄청 많은데 그 중에서 색소라고 하면 쉽게 떠오르는 게 일명 토닝 레이저예요. 뭐 예를 들어서 큐스위치, 엔디아, 롱펄스 엔디아, 뭐 알렉산드라에이트 이름도 많은데 뭐 기계명으로 하면 더 많고요. 그래서 이런 색소 레이저를 사실 외음부에다 사용할 수는 있습니다. 그런데 이런 색소 레이저는 멜라닌을 타깃으로 하기 때문에 사실 주의해야 될 게 몇 가지 있어요. 우리 레이저는 이거는 이제 직진하는 성질을 가진 고유의 파장대를 가진 특징을 갖습니다. 무슨 말이냐 하면 이제 제가 항상 의사 선생님들한테도 말씀드릴 때 내가 원하는 타깃 층이 어디냐에 따라서 파장대의 레이저를 선택하는 기준이 다르다. 예를 들어서 멜라닌, 우리가 색소를 타깃으로 할 때는 이 피그멘티드 리존이라고 하는 이 부분. 그러니까 뭐 알렉산드라, 루비, 엔디아 이런 것들은 멜라닌을 타깃으로 하고요. 피부를 깎거나 일명 프락셀 같은 걸 할 때는 워터, 즉 물에 대한 흡수도가 높은 파장대의 그런 레이저를 사용을 하게 됩니다. 그런데 색소 치료하겠다고 외음부에다 막 토닝 레이저를 했다가는 우리 외음부에 뭐 있나요? 음모 있잖아요. 음모만 다 자극이 돼서 선생님 모낭염 생겼어요. 이럴 수 있기 때문에 이런 얼굴에 사용하는 토닝 레이저를 외음부에 받으실 때는 제모를 잘 하고 받으시는 게 원칙이고요. 그러다 보니까 아무래도 이제 저희 산부인과 영역의 외음부 미백 치료를 위해서는 주로 색소와 타이트닝 효과를 같이 나타낼 수 있는 레이저 중에서 CO2 레이저와 어븀야그 레이저를 들 수 있습니다. CO2 레이저는 어븀야그 레이저와 약간 특징이 달라요. 아무래도 어븀야그 레이저는 물에 대한 흡수도가 CO2 레이저보다 훨씬 더 높기 때문에 표피층을 삭삭삭 이렇게 마이크로 박피한다는 장점이 있고요. 또 CO2 레이저는 일부러 열기둥을 뚫고 그 주변에 열 자극을 통해서 피부에 일부러 상처를 내고 재생시키는 원리입니다. 이렇게 얼굴에 사용할 때는 하고 나면 모기장 누르고 잔 것처럼 이렇게 미세한 딱지가 앉듯이 외음부에도 그렇게 되는데요. 사실 논문이 하나 있기는 합니다. 논문이 요즘 저희 병원에 사실 많이 오시는 예 하나가 선생님, 이게 뭔지 모르겠어요. 외음부가 우둘두둘해요. 오시는데 바로 한관종이 외음부에도 생길 수 있고요. 외음부 전체가 한관종으로 뒤덮여 있는 경우도 있습니다. 이런 경우에 이 레이저, 특히 CO2 레이저와 어뷰미야그 레이저와 앞서 말씀드린 그런 엘리바바와 같은 니들 RF를 같이 병행해서 사용하면 이런 우둘두둘한 병변을 많이 완화시키는데 도움이 될 수 있어요. 그래서 사실 뭐 미용적인 게 전부는 아니겠지만 선생님, 저 제모를 하고 났더니 뭐가 올록볼록 이게 뭐예요? 라고 오셔서 걱정하시는 분들 이런 치료 방법이 있으니까 선생님이랑 상의하시면 좋을 것 같고요. 

스킨 부스터

그다음 말씀드릴 내용이 바로 스킨 부스터입니다. 스킨 부스터는 좁은 범위에서는 그냥 피부 장벽을 강화하는 약물이라고 우리 할 수 있고요. 넓은 범위에서는 그냥 피부 좋아지는 모든 약물 이렇게 말씀드릴 수 있어요. 그런데 조금 더 전문적으로 말하면 ECN, 즉 세포외기질을 만드는데 도움이 되는 그런 약물이라고 할 수 있습니다. 그래서 우리 요즘 샤넬 주사, 프라다 주사, 뭐 밀라논 주사 이렇게들 많이 알려진 거. 그리고 전문용어로 따지면 뭐 리주란이라든가, 울트라콜이라든가, 엑소좀이라든가 이런 것들 많이 알려져 있잖아요. 그래서 사실 시초가 뭐였냐 하면 PRP였어요. 

우리가 피 뽑아가지고 막 원심분리해서 그 사이에 버피코트라고 하는 platelet rich plasma, PRP인데요. 여기에 여러 가지 스템셀(줄기세포)을 비롯한 성장인자들이 많기 때문에 내 피 뽑아가지고 내 얼굴에 인젝하는 이런 시술들이 사실은 초기의 시술들이었거든요. 무슨 PRP 지금도 많이 합니다. 효과도 꽤 있고요. 그런데 여기서 한 단계 더 넘어가가지고 이제 도움이 된다는 ECM을 만드는 많은 주사들이 개발됐고요. 대부분은 거의 다 피부에 시술하는데 큰 문제가 없는데 이 중에서 2가지, 즉 리주란이라고 하는 거랑 울트라콜이라고 하는 것만 인젝션 즉 주사를 하는데 허용이 되어 있긴 하고요. 나머지는 뭐 화장품으로 허가가 되어 있어서 주의를 해야 된다라고 하긴 하지만 또 뭐 외국의 경우에는 주사를 하는 경우도 있긴 있다고 하더라고요. 그래서 어쨌든 각각의 사용 방법에 맞춰서 이거를 외음부에다 같이 시술을 하시면 얼굴에다 하면 어? 왠지 얼굴이 좋아졌어. 탱글탱글해지고 환해졌어라고 하듯이 외음부 그 피부 탄력과 리프팅, 또 색소 개선에도 도움을 받으실 수 있습니다. 

또 저희 병원에 하이쿱스라고 이렇게 아예 그냥 물질이 들어가서 한꺼번에 여러 개의 니들로 이렇게 찍고 나오는 그래서 좀 통증을 좀 줄이면서 할 수 있는 그런 시술도 있고요. 그리고 또 하나 이거 말고 이제 인젝이 아닌 걸로 허가된 경우에는 아예 그냥 엠티에스로 피부에 홀을 만든다든가, 아니면 이거 좀 아프니까 아까 피부 장벽을 열 수 있는 물질을 침투시킬 수 있는 많은 레이저 시술을 하고 그리고 이런 스킨 부스터를 같이 도포하고 있습니다. 

실

그다음 실. 실 산부인과 영역에서도 많이 사용합니다. 일명 금실, 뭐 위축성 질염이라든가 많은 피부 질환에도 개선을 보일 수 있고요. 또 피부과 영역에서는 리프팅뿐만 아니라 잔주름을 개선하는 효과로도 알려져 있습니다. 그리고 여러 가지 녹는 실이라고 알려져 있는 흡수사. 뭐 피디오라든지, 피엘엘에이라든지 많이 사용하고 있는데요. 사실 얼굴로 따지면 우리 전체적으로는 리프팅을 해야 되는 실과 이렇게 눈 밑 그루브 이런 데 채워야 되는 실이 각각 좀 다르거든요. 그래서 사실 저희 병원에서는 이제 여성의 외음부 피부에 따라서 그냥 단순히 뭐 색소침착 정도의 개선, 잔주름 개선이라든가 이런 것만 해드려야 되는지, 아니면 강력한 콜라겐 재생을 통해서 볼륨 이팩트까지 있어야 되는지에 따라서 실의 종류가 굉장히 다릅니다. 특히 저희 병원에서만 조금 특징적으로 사용하는 실이 있어서 여성의 외음부에 사용하는 실이 있어서 소개시켜드리면 이제 일명 아이스레드라고 하는 매트릭스 실입니다. 그래서 모양이 죽부인처럼 생겼어요. 그래서 이렇게 격자 모양으로 매시 형태로 생겼기 때문에 이걸 이제 안에다 삽입을 하면 콜라겐이 훨씬 더 많이 침착할 수 있겠죠. 그래서 볼륨 이팩트와 또 여러 가지 rejuvenation 이팩트를 함께 누릴 수 있는 그런 시술도 많이 하고 있습니다.

그다음은 금실 논문. 제 케이스는 아니고 논문에 있는 내용인데요. 눈 밑에 일명 까마귀 발톱, 까치 발톱이라고 이렇게 주름 많이 생기시는 분 있죠. 그 부이에 이렇게 격자 모양으로 실을 삽입했더니 많이 좋아졌다라고 하는 논문입니다. 이거 보여드리는 이유는요. 아니, 눈 밑에 넣었는데도 좋아지는데 여성의 외음부에 넣으면 왜 안 좋아지겠어요. 그런데 이제 금실이라는 장점이자 단점이 녹지 않는다. 그래서 없어질 수 없다라는 게 바로 큰 장점이자 큰 단점입니다. 그래서 이런 것들. 난 몸에 이물질 남는 거 싫어. 하시는 분들은 다양한 흡수사를 사용을 할 수도 있습니다.  

외음부 필러

그다음이 나는 외음부에 너무 살이 없어서 선생님, 좀 통통하게 만들고 싶어요. 이런 볼륨을 바로 그냥 좋아지게 할 때 쓰는 게 히알루로닉애시드 필러 들 수 있고요. 두 번째로는 지방 이식 들 수 있겠죠. 이 히알루론산이라는 거는 얼굴에 굉장히 많이 사용해요. 우리 인체 구성성분 중 하나고요. 또 ECM을 구성하는 성분이기 때문에 안전하게 시술할 수 있는데 몇 가지 중요한 팁이 있습니다. 사실 이 강의 내용은 제가 실제로 우리 의사 선생님들한테 이렇게 주입하세요라고 했던 내용이라서 여러분께 크게 도움이 안 될지 모르지만 의사들이 어떻게 나를 열심히 시술하려고 노력하나라는 차원에서 한 번 참조만 하시면 좋을 것 같고요. 항상 필러는 주의해야 되는 몇 가지가 있는데 그 1번은 바로 어디다 주입할 건가예요. 너무 얕게 주입하면 이렇게 울퉁불퉁하고 노듈레이션 생기고 모양도 안 예쁘고 잘못하면 피부 괴사라든가 문제가 생길 수 있고요. 또 너무 깊은 층에만 사용하면 상대적으로 많은 필러가 이제 필요하기 때문에 비용적인 면으로나 효과적인 면으로나 떨어질 수 있습니다. 그래서 주로 논문에서 말하는 그 시술 테크닉은요. 피부 바로 아래에 있는 달토스리가먼트라고 하는 부위. 그 사이에다가 좀 넣고 또 일부는 더 깊은 층, 팻티슈 그러니까 피하지방층에다 넣어서 볼륨을 골고루 만들어라라고 하는 게 핵심이라고 할 수 있고요. 필러의 가장 큰 부작용은 혈관을 뚫어서 혈관 안으로 바로 인젝되는 일을 피해야 된다는 겁니다. 그런데 사실은 우리 막 선생님, 얼굴도 무서운데 밑은 얼마나 더 문제가 생길까 무서워요라고 하는데요. 사실 여성의 외음부는 혈액 순환이 굉장히 잘 되어 있는 곳입니다. 그래서 기본적인 ABC만 지켜서 시술한다면 오히려 얼굴보다 훨씬 더 안전하게 시술할 수 있고요. 이거는 필러에 능숙한 선생님은 그런 필러 기본 테크닉은 누구나 다 숙지할 수 있고요. 또 외음부 필러는요. 여성의 이 외음부의 혈관과 신경과 또 중요한 거 클리토리스에 어떻게 신경 공급이 되는지. 또 소음순, 대음순에는 어떤 혈관 공급이 이루어지는지 이거를 잘 숙지하고 있는 산부인과 선생님. 그 중에서도 또 필러를 꽤 많이 다뤄본 선생님이시라면 사실 크게 문제는 없을 것 같아요. 그래서 사실 제가 안타까운 게 이 필러 하고서 정말 좋았던 사례들이 많이 사실 있는데요. 제가 논문 한 편만 제목만 하나 만들어서 보여드릴게요. 

그래서 거기에서 넣으면 어떻게 좋아졌는지 관심 있으신 분들은 뭐 논문 찾아보시면 좋을 것 같고요. 우리 히알루로닉애시드 필러를 넣을 때 주의사항이 먼저 몇 가지 있어요. 첫 번째, 내가 헤르페스를 난 잘 앓아. 또 예전에 이런 여성의 음부 부위에 대상포진을 앓았던 적이 있어라고 하시면 이 필러나 레이저를 했을 때 리액티베이션, 다시 재발되는 경우가 있습니다. 그래서 이런 적이 있다면 선생님이랑 미리 말씀하셔서 예방적으로 항바이러스제를 복용하시는 거 굉장히 추천 드리고요. 두 번째, 혈관 안으로 바로 인젝되지 않도록 이거는 충분히 숙련된 의사의 테크닉이 굉장히 중요하고요. 만약에 넣었는데 약간 뭐 묵직하고 이런 건 괜찮지만 뭐가 굉장히 통증이 느껴지고 안 좋다라고 하면 에이, 괜찮겠지 하지 마시고 빨리 선생님한테 말씀하시도록 하세요. 이 히알루로닉애시드의 가장 큰 장점은요. 우리가 생각하는 골든타임 내에 오시면 녹여버리는 히알라제가 있거든요. 그러면 물이 돼서 흡수되면 이런 부작용 피할 수 있으니까 뭐든지 이상하면 빨리 달려가도록 하시고요. 그다음 감염에 대한 문제인데요. 여성의 외음부 굉장히 혈액 순환 좋습니다. 옛날 어머니들 그렇죠. 애 낳고 찢어져도 꿰매지 않고도 다 잘 아물던 곳이에요. 그래서 사실은 이 소독만 잘한다면 감염의 위험은 그렇게 걱정하실 건 아닙니다. 그다음 필러를 넣었으니까 아무래도 좀 멍들 수 있고요. 약간 욱신거릴 수 있고요. 약간 부어오를 수 있어요. 대부분은 큰 문제없이 잘 아물게 되지만 혹시나 내가 생각하는 이게 맞나, 아닌가 수상하다면 반드시 시술 후에 선생님하고 상의를 하시는 게 주의할 거 같고요. 그리고 또 하나 알러지. 여성의 외음부는 사실 알러지가 잘 생기는 부위는 아니에요. 그런데 알러지가 즉각적으로 생길 수도 있지만 뒤늦게 나타나는 경우도 있어요. 그리고 뒤늦게 나타낼 때 적절한 처치가 이루어지지 않으면 이렇게 그레뉼로마, 그러니까 육아종이 생긴다든지, 울퉁불퉁해진다든지 하는 문제가 있을 수도 있기 때문에 선생님과 잘 상의하셨으면 좋겠고요. 마지막으로 이제 이건 어떻게 보면 의사 선생님들한테 강조하는 건데 너무 얕은 층에 잘못 넣고 고르게 이렇게 필러를 까는 테크닉이 조금 부족하신 경우에는 울퉁불퉁, 울퉁불퉁 할 수 있어요. 반면 내가 원하는 타깃 층에서 주르륵 밑으로 내려오거나 내가 원하는 곳의 볼륨을 살리지 못하고 전혀 다른 곳이 볼록해질 수 있기 때문에 이런 것들이 모양이 조금 이상하다 할 때도 마찬가지로 선생님의 상의가 필요할 것 같습니다. 

외음부 지방이식

그다음 지방이식인데요. 지방이식은 여러분께 말씀드리기에는 굉장히 많은 테크닉을 제가 말씀드려야 될 것 같아서 그냥 기본적인 거 하나만 말씀드리겠습니다. 얼마나 여기다 지방이식 할 수 있나요? 라고 하면 보통은 한 10에서 25cc 정도 하는데요. 많을 때는 120cc까지도 가능하다고 합니다. 그리고 특히 어린 여성들이 외음부 볼륨이 부족해서 할 때는 특히나 더 내가 생각하는 것보다 더 많이 넣어야지 생각하시면 안 돼요. 왜? 나이가 들수록 살이 찔 수 있는데 살이 찌면 그쪽 볼륨도 너무 많이 증가될 수 있고요. 또 하나는 내가 생각하는 거보다 약간 좀 덜하게 넣는 거를 더 추천 드리지 더 과하게 넣는 거를 추천 드리진 않습니다. 

오늘 주제 총 정리

이상으로 외음부 시술에 대해서 다양하게 알아봤는데요. 사실 그래요. 제가 늘 강조하는 거는 여성의 외음부는 절대 모두 다 핑크빛이 될 수 없다. 특히 동양 여성들은 어느 정도 색소침착이 있고 어느 정도는 뭐 주름이 있는 게 꼭 나쁜 건 아니다. 그러니까 자기의 바디 이미지에 대해서 너무 왜곡하고 자신감 떨어지는 분들 그러지 않으셔도 되고요. 항상 정상적인 거냐, 아름다운 거냐 사이의 경계를 왔다 갔다 하는 것 같아요. 우리 뭐 다 눈 있고 코 있고 얼굴 있고 다 있는데도 좀 더 아름답게 가꾸려고 하는 것처럼 특히 외음부에 대한 관심이 있을 때 너무 과하지 않을 정도. 내가 이것 때문에 너무 스트레스 받아. 하는 것들은 얼마든지 교정과 또 상담을 할 수 있으니 선생님과 전문 선생님과 상의를 하셨으면 좋겠고요. 또 하나 그러려면 외음부 피부에 대한 이해가 무조건 중요해요. 물론 환자들도 마찬가지지만 의사 선생님들도 이 외음부 피부에 대한 이해, 또 외음부에 생길 수 있는 다양한 병변에 대한 고찰이 무엇보다도 중요하기 때문에 이 외음부 시술에 좀 경험이 많은 전문 선생님과의 상담과 시술이 무엇보다도 중요할 것 같습니다. 그리고 내가 어느 정도 효과를 원하는지 사실 이거는 사람마다 다 다를 수 있어요. 그래서 내가 이 시술을 통해서 어느 정도 효과를 받을 수 있는지, 또 어떤 불편감이 있을 수 있는지, 또 이후에는 어떤 부작용이 생길 수 있고 이런 부작용이 만약에 생긴다면 어떠어떠한 치료를 통해서 다시 원래대로 갈 수 있는지 여기에 대해서 충분한 상담이 필요하고요. 또 무엇보다도 외음부 시술은 가장 중요한 게 색소침착이라고 할 수 있어요. 그런데 너무 또 그렇게 걱정하실 건 아닌 게 색소침착은 적절히 잘 관리만 하면 반드시 돌아오게 되고요. 또 그런 과정들이 외음부 피부를 강화시키는데 도움이 될 수 있으니까 뭐 혹시나 이거 때문에 너무 시술을 주저할 필요도 없지만 또 그런 일이 생겼을 때 너무 낙담하고 좌절하지 마시고요. 선생님하고 충분한 상담을 통해서 원래대로 빨리 회복될 수 있도록 도움을 받으시면 좋을 것 같아요. 그리고 무엇보다도 외음부 특히 헤르페스 나는 많이 생긴다라고 하는 분들은 반드시 선생님한테 말씀하셔서 예방적으로 항바이러스 제제 처방받는 거 잊지 마시고요. 아프죠. 외음부 아파요. 그래서 적절한 마취에 대해서 선생님 전 아픈 거 싫어요. 하는지 선생님 전 그렇게 아프지 않게 시술 받을 수 있어요. 하는지에 따라서 시술 방법은 다 다양해지니까 이런 적절한 마취 방법 선택하시는 거 중요하고요. 내가 만약에 하나 시술을 안 했는데 이걸 하는 걸로 충분히 만족하는 경우도 있지만 나는 원하는 게 많아서 다양한 복합 시술이 필요한 경우도 있어요. 그럴 때 어떤 상담 통해서 어떤 시술을 선택할 건가. 충분한 상담이 이루어져야 되고요. 사실 이런 분야에는 많은 여성분들 말 못한 고민을 하고 계시리라 생각을 해요. 너무 자기비하에 빠질 필요는 없어요. 어느 정도는 난 이 정도면 괜찮아. 이렇게 당당해진 마음가짐 무엇보다 필요하고요. 하지만 난 이게 늘 스트레스인데 도대체 이걸 어디다 상담 받아야 될지, 또 어떻게 개선을 할 수 있는지, 또 이게 내가 지금 정상인지, 아니면 이걸 치료를 해야 되는 상황인지에 대해서 숙련된 전문의 선생님과 상담을 받고 진료를 받으시기 바랍니다. 

 #여성성형

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