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2019 대한산부인과의사회 춘계학술대회 발표

산부인과나 여성의원에서 주로 이루어지는 웨딩 검진은 상담을 통해 과거 병력, 생리 양상, 가족력 및 과거 산부인과 진료 여부 등을 확인한다. 예비 신부에게 필요한 항목에 맞춰서 검진을 추천한다. 임신 전 풍진 및 A, B형 간염에 대한 면역 형성 여부를 확인해 항체가 없으면 예방접종을 해야 한다. 또한 자궁 및 난소의 이상 여부를 확인할 수 있는 질 초음파 검사도 중요한데, 성 경험이나 진료 경험이 없는 여성이라면 복부로도 가능하다. 간혹 생리 예정일보다 10일 이상 늦어진다면 3~15분 사이에 정확한 임신 결과를 알 수 있는 임신테스트를, 본인이 느끼는 질 분비물 양상에 이상이 있는 경우 간단한 냉 검사와 성 매개성 질환 여부를 확인할 수 있는 균 검사 및 자궁경부암 검사도 받아보는 것이 좋다.

결혼 후 빨리 자녀를 갖고 싶다면 산전 검진을 미리 받아 임신까지 걸리는 시간을 절약할 수 있다. 가족력, 질염과 성병, 약물, 비만, 당뇨병, 갑상선 질환 등 임신에 문제가 되거나 임신 후 태아에 악영향을 줄 수 있는 문제를 미리 파악해 대비해야 한다. 임신 전 충분한 시간을 두고 미리 접종해야 할 백신 접종과 금지약물도 점검할 수 있다. 조혜진 원장은 "계획 임신을 하면 태아의 신경관 결손으로 인한 기형을 예방해 주는 엽산제 복용을 미리 시작하고, 약물 등 태아에 위협이 되는 요소를 최대한 피할 수 있어 건강하고 똑똑한 아기를 갖는데 큰 도움이 된다"고 말했다.

기다리던 개학, 복압성 요실금 엄마의 버킷 리스트 비비브

복압성 요실금 환자 중에는 잦은 질염, 질음과 출산 후 달라진 성생활 때문에 불편을 겪는 분이 상당히 많다. 그러나, 민감한 곳의 절개, 봉합 등 수술 과정 및 통증과 흉터 걱정, 긴 회복 기간 때문에 요실금 시술이나 질축소수술의 부담은 클 수밖에 없다. 이에 여성성형에 대한 심적 부담이 큰 분들도 최근에는 비비브라는 맞춤 시술을 선택할 수 있게 되었다. 

본인이 아시아 키닥터로 활동 중인 비비브 레이저는 피부 깊은 층까지 강한 고주파 열에너지를 통증 없이 전달해 탄력을 복원해 주는 시술로, 2분 시술만으로 수술과 유사한 질 축소 효과 및 요실금 개선 효과를 얻을 수 있다. 부분마취도 필요 없는 1회 시술로 질 내부의 타이트닝과 볼륨업 측면에서 수술의 90%에 달하는 효과를 얻을 수 있고, 1년 후에도 1회 시술의 효과가 80% 이상 유지된다고 보고되고 있다. 

최근 비비브를 다양한 진료과목의 병원에서도 시술 받을 수 있지만, 질 타이트닝 레이저는 산부인과 전용이다. 따라서 시술 부위에 대해 가장 잘 알고 있는 산부인과 전문의가 현재의 이완 정도 진단을 보다 정확하게 할 수 있고, 시술 강도도 잘 결정할 수 있으며, 숙련도에 따라 효과 차이도 커진다. 마취가 필요 없을 만큼 통증과 안전성 면에서 큰 시술이라 하더라도, 여성의 민감한 신체 부위이므로 단순히 비용이나 인터넷 후기로 선택하기 보다는 상담과정에서 전문의의 숙련도를 미리 체크해 보는 것이 좋을 것이다. 

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감기처럼 잦은 여성 질염, 근본적인 치료는 없을까?

질염의 원인은 면역력 저하 등으로 다양한데, 일부는 소음순이 큰 신체적 구조 때문에 발생한다. 소음순의 주름 사이에 남아 있던 이물질이 질염을 일으킬 수 있기 때문이다. 보통 질염은 항진균제 처방을 받으면 2~3일 이내에 사라진다. 하지만 구조적인 문제 탓이라면 소음순을 절제하는 수술을 고려해볼 수 있다. 단순히 여성 세정제로 자주 씻는 것은 세균 감염을 막는 약산성 보호 장벽을 깨버려 세균 감염에 더 취약한 환경을 만들 수 있기 때문이다. 여의도 어니스트여성의원 조혜진 원장은 "소음순을 일부 절제하면 질염 등 질병을 예방할 뿐 아니라 일상생활 속 불편함이 줄어 환자 만족도가 크다"고 말했다. 조 원장은 "소음순이 너무 크면 레깅스나 스키니진 등 몸에 꼭 맞는 하의를 입을 때, 의자에 오래 앉아 있을 때, 많이 걸을 때, 밀착되는 속옷에 지속적으로 마찰되면서 붓거나 통증이 생긴다"며 "특히 생리 기간에는 소음순이 패드에 쓸리면서 통증이 심해질 수 있다"고 말했다.

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각질로 화장 뜨고 주름에 끼고… 겨울 피부 관리 요령

 겨울에는 보습관리가 가장 중요하다. 여의도어니스트여성의원 조혜진 원장은 "자외선 차단제를 잘 바르고, 미세먼지와 화장 잔여물을 꼼꼼하게 세안하는 것은 기본이지만, 겨울에는 특히 수분 보충에 신경 써야 한다"고 말했다. 수분 크림을 충분히 바르고 수분 보충 효과가 있는 팩을 주기적으로 하는 게 좋다. 차 안에서는 히터 사용량을 최대한 줄인다. 집안에서는 난방을 과하게 틀지 않는다. 가습기를 사용하는 것도 좋지만, 가습기가 없으면 물에 적신 수건을 걸어놓는다. 수분 보충에 도움을 주는 미스트를 수시로 뿌리는 것도 도움이 될 수 있다.

각질과 함께 여드름이 심해졌다면 레이저나 필링을 조합한 스케일링 등의 전문적 재생 치료를 받는 것도 고려해볼 만하다. 예전에는 화농성 여드름 치료로 PDT(광동역) 치료가 일반적이었지만, 최근에는 염증성 피부질환인 아토피와 성인 여드름, 염증성 여드름 치료에 살균효과가 뛰어난 플라즈마 치료가 인기를 끌고 있다.

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폐경 여성 비뇨기 불편감… 효과적으로 완화하는 시술 코아썸

폐경 후 비뇨기 문제 완화를 위해 적지 않은 여성이 여성성형이나 질축소성형을 고려한다. 이들은 처진 골반근육을 되돌리고 요로계 감염이나 요실금 예방 등에 효과를 주지만 질 건조증 완화에는 크게 효과가 없었다. 이에 최근 갱년기 여성의 비뇨생식계 질환 예방과 질건조증 치료를 위해 쓰이기 시작한 것이 금실 및 코아썸 치료다. 이는 24K 순금실을 외음부와 질 근육 주변에 주입하고, 코아썸이라는 기기로 주기적으로 관리해 탄력을 증진하고 염증을 예방하고 질 건조증을 개선하는 효과를 낸다. 성교통도 감소시킨다. 24K 순금실은 항염과 혈류개선 기능이 있다고 알려졌다. 여의도어니스트여성의원 조혜진 원장은 "비뇨계통 염증이 심한 환자일수록 좋은 효과를 보고 있으며, 특히 40대 조기폐경으로 어려움을 겪는 여성이나 질 위축이 심해 수술적 치료가 어려운 여성도 치료를 통해 증상이 크게 감소한다"고 말했다. 이어 조 원장은 "성 교통이 줄어드는 효과도 얻는다"고 말했다.

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A씨는 요실금을 호소하기에는 젊은 나이라고 생각했지만, A씨처럼 출산을 경험하거나 30대 중후반 초산을 했던 40대 여성 중에는 실제로 잦은 질염, 요실금, 질음과 출산 후 달라진 성생활 때문에 불편을 겪는 분이 요즘엔 상당히 많다. 그러나, 민감한 곳의 절개, 봉합 등 수술과정 및 통증과 흉터 걱정, 긴 회복기간 때문에 요실금 시술이나 질축소수술의 부담은 클 수밖에 없다. 이에 여성성형에 대한 심적 부담이 큰 분들도 최근에는 비비브라는 맞춤 시술을 선택할 수 있게 되었다.

본인이 아시아 키닥터로 활동 중인 비비브레이저는 피부 깊은 층까지 강한 고주파 열에너지를 통증없이 전달해 탄력을 복원해 주는시술로, 20 분 시술만으로 수술과 유사한 질 축소 효과 및 요실금 개선 효과를 얻을 수 있다. 부분마취도 필요없는 1회 시술로 질 내부의 타이트닝과 볼륨업 측면에서 수술의 90%에 달하는 효과를 얻을 수 있고, 1년 후에도 1회 시술의 효과가 80% 이상 유지된다고 보고되고 있다.

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지긋지긋한 여성 질염, 생각지 못한 '이것' 원인일 수도

질염의 원인은 스트레스, 면역력 저하 등 다양한데, 소음순이 큰 것이 예상밖의 원인일 수 있다. 늘어난 소음순에 생긴 주름 사이에 이물질이 남기 때문이다. 보통 질염이 있을 때 항진균제를 처방하면 2~3일 안에 낫는데, 소음순 주름이 많으면 이물질이 깨끗이 제거되지 않으면 재발하기 쉽다.

따라서 질염 예방을 위해서는 평소 스트레스 관리를 잘 하고, 스키니진 같이 몸을 꽉 조이는 옷을 피하고, 주기적으로 여성용 세정제를 쓰는 것과 더불어 늘어난 소음순을 교정하는 수술을 고려해보는 것도 방법이다. 어니스트여성의원 조혜진 원장은 "소음순 비대 교정을 미용성형으로 생각하는 사람도 있지만, 질염을 치료하고 예방하는 효과도 크다"며 "질 주변 가려움증, 악취, 분비물로 인한 불쾌함으로 불편했던 여성은 그 원인이 늘어난 소음순 때문은 아닌지 산부인과전문의에게 진단받아보는 것이 좋다"고 말했다. 조 원장은 "소음순 비대 교정 수술은 레이저를 병행해 흉터 없이 진행이 가능하다"고 말했다.

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건조한 겨울 날씨 '울퉁불퉁' 여드름… 어떻게 관리할까

꼼꼼한 세안과 수분 관리는 기본이다. 화장을 했거나 외출한 후에는 반드시 세안을 해 피부 모공에 낀 노폐물을 닦아내야 한다. 레이저나 스케일링 등의 전문적인 치료를 받는 것도 고려해볼 만하다. 조혜진 원장은 "개인 피부 특성과 여드름 원인을 분석해 다양한 레이저와 필링을 조합한 스케일링을 받으면 피부 재생에 도움이 된다"고 말했다. 과거 심한 화농성 여드름에는 PDT(광동역) 치료가 일반적이었지만, 최근에는 '플라즈마 치료'가 인기를 끈다. 플라즈마는 높은 에너지를 기체에 가해 전자와 원자핵이 분리된 '제 4의 물질' 상태를 말한다. 물리적, 화학적 작용이 동시에 일어나 피부 살균 효과가 뛰어나다. 피부에 플라즈마를 쬐어주면 표피와 진피 사이의 장막을 열어 피부탄력을 강화하고 피부재생을 돕는다. 이로 인해 최근 염증성 피부질환인 아토피와 성인 여드름, 염증성 여드름 등에 플라즈마 치료의 효과가 높다는 연구가 속속 보고되고 있다.

조혜진 원장은 "화장품만 바꾸는 식의 일반적인 피부관리는 한계가 있을 수밖에 없다"며 "전문적인 기관에서 상담을 받아보는 것이 효과적"이라고 말했다.

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